孩子的身高
一直是爸爸妈妈们关心的大问题
孩子个子长得矮，怎么回事？
究竟是先天遗传还是后天导致？
营养失衡还是锻炼不够？
在如今物质丰富的时代
吃得好、吃得饱已经不是问题
然而有些孩子的身高增长
却未能如家长所愿
成为家长们面临的一大难题
今天我们就一起聊聊
儿童“长个子”这件事儿
爸爸妈妈、爷爷奶奶
姥姥姥爷的身高是多少？
一般来说，高个子父母的孩子身高相对高
矮个子父母的孩子相对矮
但是高个子父母的孩子也可能矮小
这是因为受到隔辈或家族中
矮小亲属的身高影响
所以医生会详细询问三代
甚至包括姑姑、舅舅等家族成员的身高
孩子饮食习惯怎么样？
睡眠、运动情况怎样？
这些问题是为了了解影响孩子身高的后天因素
前面我们提到遗传因素对孩子的影响
计算出遗传身高
身高预测公式
儿子成年身高(cm)=
(父亲身高+母亲身高+13)÷2
女儿成年身高(cm)=
(父亲身高+母亲身高-13)÷2
但是遗传身高可能会上下波动 5cm
（遗传身高为 165cm，最终身高为 160-170cm）
如何让遗传身高尽可能发挥到高限呢？
这就依靠后天因素了
比如饮食、睡眠、运动等
孩子出生的身长、体重是多少？
每年长多高？
孩子出生身长、体重对于孩子今后
各个阶段的身高、体重都会产生影响
另外
如果家长能够提供孩子每一年的生长情况
医生就可以了解孩子是在哪个阶段出现异常
可能的原因有哪些，以便明确病因
孩子乳房 / 睾丸什么时候开始发育的？
孩子来月经 / 遗精了吗？
有些家长不明白发育和身高有什么关系
而忽略对孩子发育的观察
乳房 / 睾丸开始发育标志着青春期的开始
这时候孩子长个的速度会增快
待到女孩出现月经、男孩出现遗精时
身高增长达到高峰
此后身高增长逐渐减慢
直至骨骺闭合、生长停止
正如前面提到的
过早发育会导致骨骺过早闭合
而压缩了长高的时间
需要做哪些医学检查？
一般需要检查当前的身高
体重以及骨龄
用以判断孩子骨骼生长情况
骨骺闭合的程度和当前生长潜力
还要常规进行血、尿检查
检测肝肾功能和甲状腺激素水平
以及观察孩子的营养状况
如果身高偏离严重
要查孩子体内生长激素分泌情况
女孩要做染色体核型分析
如果孩子可能伴随早发育的问题
同时还要查孩子的
性腺与肾上腺等功能
矮小儿童要进行头颅核磁共振检查
以排除先天发育异常或肿瘤的可能性
体格检查：
当前身高、体重、外观、第二性征发育情况、全身各系统检查等
实验室检查：
血、尿、便常规、肝功能、乙肝两对半、肾功能、电解质、甲状腺功能、血脂、血糖、骨龄、垂体 MRI、生长激素激发试验、IGF-1/IGFBP3 检测等
根据情况可能会做一些特殊检查：
如 IGF-1 生成试验、皮质醇、ACTH、性激素、性激素激发试验、人绒毛膜促性腺激素兴奋试验、染色体核型（女孩必做）、血气分析、骨密度、25- 羟 VD3、头颅 / 胸部 / 脊柱 / 骨盆 / 四肢长骨 X 光摄片
因此，当孩子身高有问题
家长要及时带孩子
去正规医院儿童生长发育科
儿童内分泌科或内分泌遗传代谢科就诊
避免错过最佳治疗时间
影响孩子的未来
生长发育小贴士
均衡饮食：确保饮食中含有充足的蛋白质、钙、锌、铁和维生素D等营养素，可以通过牛奶、鸡蛋、虾皮等食物补钙
定期运动：参与有规律的运动，如游泳、篮球、跳绳等。
避免不良习惯：保持良好的坐姿和站姿，避免弯腰驼背。避免让孩子过早参与重体力劳动，会对骨骼生长产生影响。
充足睡眠：保证有8-9小时充足的睡眠时间。
- 任常军 -
儿科主任医师、教授、硕士生导师
擅长领域：呼吸系统疾病、消化系统疾病、过敏性疾病、新生儿疾病、神经系统疾病。
- 董 燕 -
儿科副主任医师、副教授
擅长领域：矮小症、性早熟等的随访与监测、肥胖相关性疾病、儿童脑电图、多动症、抽动症等疾病。
来源：董 燕
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